(以下内容从国金证券《医药健康行业研究:TCE:血液瘤商业化兑现、自免接棒,实体瘤静待技术进一步突破》研报附件原文摘录)
T细胞衔接器(TCE)正从早期机制验证进入产业兑现阶段。TCE通过同时结合疾病相关靶点与T细胞CD3等分子,将T细胞定向募集至靶细胞附近并诱导杀伤。相较CAR-T,TCE具备现货型供应、生产放大相对容易、剂量和给药方案更灵活等优势;相较传统单抗,TCE能够实现更深度的B细胞/浆细胞清除或肿瘤细胞杀伤。2021年以来,全球TCE获批数量明显增加,2025-2026年BD交易和投融资热度再度升温,TCE赛道已从技术平台故事进入临床数据、商业化放量和适应症拓展共同驱动的新阶段。
血液瘤是TCE最成熟的应用场景,已形成从机制验证到商业化兑现的闭环。CD19/CD3、CD20/CD3、BCMA/CD3等靶点在B-ALL、B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤中相继取得临床突破。Blinatumomab率先验证CD3重定向T细胞杀伤的可行性,随后CD20/CD3和BCMA/CD3产品进一步推动TCE从单一品种走向多靶点、多适应症商业化。我们认为,血液瘤TCE后续增长主要来自三方面:一是已上市产品持续放量;二是从末线治疗向更早线、维持治疗和MRD清除场景前移;三是双靶点、多特异性和联合治疗提升缓解深度与持续时间。
自免有望成为TCE第二增长曲线,投资逻辑从“杀伤肿瘤”转向“免疫重置”。多类自身免疫病由B细胞、浆细胞及自身抗体驱动,BCMA/CD3、CD20/CD3、CD19/CD3及多靶点TCE具备实现深度B细胞/浆细胞清除的潜力,理论上可带来比传统B细胞清除疗法更深、更持久的疾病控制。2025年以来,UCB、Gilead、Cullinan、Candid、康诺亚、德琪医药等公司围绕MG、SLE、IgA肾病、RA、系统性硬化症、AIHA、ITP等适应症加速布局。随着早期临床数据逐步披露,自免TCE有望成为继血液瘤之后最值得关注的方向。
实体瘤是TCE远期空间最大的方向,但也是研发风险最高的方向。实体瘤TCE面临靶点正常组织表达、肿瘤微环境免疫抑制、T细胞浸润不足、抗原异质性和CRS/ICANS等多重挑战。DLL3×CD3在小细胞肺癌中率先实现突破,PSMA、STEAP1、CLDN18.2、GPC3、EG
在于通过遮蔽型TCE、2+1结构、低亲和CD3、条件激活、半衰期优化、CD28共刺激和联合治疗等方式改善治疗窗。具备明确靶点生物学、差异化工程平台和早期人体疗效信号的公司,具备较高弹性。
投资建议与估值
建议关注三条主线:第一,血液瘤TCE商业化兑现主线,重点关注已上市或接近上市、具备适应症前移和联合治疗潜力的品种;第二,自免TCE从0到1主线,重点关注BCMA/CD20/CD19等B细胞或浆细胞清除路径,以及已获得早期临床验证或大型药企BD背书的平台公司;第三,实体瘤TCE技术破局主线,重点关注DLL3、PSMA、STEAP1、CLDN18.2等靶点,以及遮蔽、2+1设计和多抗及共刺激平台。海外建议关注Roche/Genentech、Johnson&Johnson、Genmab/AbbVie、Regeneron、Merck/Harpoon、Janux、Xencor、CytomX、UCB、Gilead、Cullinan等公司在TCE领域的临床数据、适应症拓展。国内建议关注康诺亚、泽璟制药、智翔金泰、德琪医药等具备TCE管线或出海交易验证的创新药公司,同时关注国内双抗/多抗平台公司在自免和实体瘤方向的后续布局。
风险提示
临床研发失败风险;商业化放量不及预期风险;临床进度不及预期风险