美国大幅削减对非洲的医疗援助

据“非洲简报”12月24日报道，美国近期与至少九个非洲国家签署了新的卫生资助协议，标志着其对非援助政策正式转向。新协议以“美国优先”为指导原则，以双边谈判取代传统多边援助模式，并普遍大幅削减了资金规模。

根据华盛顿智库全球发展中心的数据，新的健康协议使美国年度医疗支出比2024年水平平均减少了49%。例如，莫桑比克虽获得超18亿美元资助，但总额仍显著低于以往水平。新框架强调受援国自身责任，多数协议包含要求非洲国家增加国内卫生投入的条款。美国官方称此举旨在提升项目的可持续性与问责制，但公共卫生专家警告，许多非洲政府财政紧张，援助锐减可能削弱其本已脆弱的卫生系统，影响艾滋病、疟疾等重大疾病的防治工作。

此次政策转变也与特朗普政府的整体外交方略一致，即偏好双边交易并缩减海外支出。值得注意的是，部分签署协议的非洲国家此前曾同意接收美国遣返的移民，引发了外界对协议是否带有政治附加条件的质疑。美国国务院对此予以否认。

新协议为美非卫生合作带来了根本性变化。非洲国家在获得持续合作承诺的同时，需承担更重的财政负担。这一转变究竟会推动非洲卫生体系走向自主，还是加剧其风险，将取决于各国能否有效填补资金缺口。其长期影响仍有待观察。